N п/п | Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего | Число месяц год рождения | Категория несовершеннолетних: проживающие в семьях, находящихся в социально опасном положении; оказавшиеся в иной трудной жизненной ситуации и нуждающиеся в социальной помощи и (или) реабилитации. | Сведения о родителях (Ф.И.О., телефон, домашний адрес | Дата постановки на учет | Дата снятия с учета (обстоятельства снятия с учета) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |