Утверждена
приказом
Министерства образования и науки
Республики Хакасия "Об утверждении форм
документов, используемых Министерством
образования и науки Республики Хакасия
в процессе лицензирования
образовательной деятельности"
(в ред. приказа Минобрнауки Республики Хакасия от 10.06.2020 N 100-443)
Форма
Министерство образования и науки
Республики Хакасия
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Прошу предоставить сведения о лицензии (временной лицензии) на
осуществление образовательной деятельности, выданной Министерством
образования и науки Республики Хакасия, ___________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)
от "___" _________ 20___ г. N _______________ серия __________________,
номер бланка _____________________________________________________________,
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
и приложении (приложениях) N ______________________________ к ней.
Номер телефона (факса) руководителя юридического лица/физического лица
_______________________________________________________________________
Адрес электронной почты руководителя юридического лица/физического лица
(при наличии) _____________________________________________________________
Прошу направить сведения из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности в форме электронного документа: да/нет _______
Дата заполнения "__" ____________ 20____ г.
________________________ ______________________ ___________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
юридического лица или юридического лица или (при наличии) руководителя
иного лица, имеющего иного лица, имеющего юридического лица или иного