(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 N 289)
ПРОТОКОЛ
заседания комиссии по отбору пациентов на обследование
и лечение в федеральные специализированные медицинские
организации и медицинские организации субъектов Российской
Федерации, участвующие в выполнении государственного
задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
гражданам Российской Федерации за счет средств
федерального бюджета
г. Кострома "___" _______________ 20__ г.
Присутствовали: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Повестка дня: рассмотрение медицинских документов граждан, нуждающихся в
получении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в СМУ:
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Код МУ | Профиль | Вид при обращении | Диагноз | Данные о месте жительства (пребывания) |
Решение комиссии департамента здравоохранения области по отбору граждан на
обследование и лечение в СМО (Комиссия ДЗО), созданной в соответствии с
_________________________________________________________________________,
на основании данных медицинской документации граждан, нуждающихся в
получении ВМП в СМО, заключения главного внештатного специалиста
департамента здравоохранения области соответствующего профиля ВМП о
необходимости оказания данного вида ВМП в данном СМО, Комиссия ДЗО пришла
к заключению: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________