АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ФЕЛЬДШЕРОВ СМП В СЛУЧАЕ КОНТАКТА С ПАЦИЕНТОМ С БОЛЬЮ В ГРУДИ
┌═══════════════════════════════‰ ┌═══════════════════════════════════════‰
│Оценить жалобы (по диагностике│ │Характеристика болевого синдрома при│
│острого коронарного синдрома)├>│остром коронарном синдроме: │
│Выяснить время начала болевого│ │Боль локализуется чаще за грудиной,│
│приступа │ │возможно в межлопаточном пространстве,│
│Выяснить какие лекарственные│ │носит характер жжения, сдавления,│
│препараты принимал пациент│ │опоясывания. │
│Выяснить ставился ли ранее│ │Может иррадиировать и шею, левую руку,│
│диагноз ИБС │ │челюсть, горло. │
│Одновременно готовить│ │Возможна общая слабость, падение АД,│
│электрокардиограф для снятия│ │потливость (холодный липкий пот),│
│ЭКГ │ │чувство страха. │
└══════════════┬════════════════… │Приступ носит затяжной характер и│
\/ │длится более 15 минут. Если у пациента│
┌═══════════════════════════════‰ │ранее ставился диагноз ИБС или│
│Жалобы расценены как коронарные│ │гиперпоническая болезнь, то вероятность│
└══════════════┬════════════════… │острого коронарного синдрома при│
\/ │типичных жалобах очень велика. Возможны│
┌═══════════════════════════════‰ │атипичные варианты боли у молодых│
│Если нет противопоказаний,│ │(25 - 40 лет) и пожилых (более 75 лет)│
│дать 1 доту нитроглицерина│ │людей, у больных сахарным диабетом и│
│(интроспрэй). Если нет│ │женщин. Это может быть боль в│
│противопоказаний, дать│ │эпигастрии, остро появившееся│
│разжевать аспирин 160 - 325 мг│ │расстройство пищеварения (без причин),│
│(250 мг) (если больной не│ │колющая боль и груди, нарастание│
│принял до этого) │ │одышки. │
└═════════════════════════┬═════… └═══════════════════════════════════════…
\/