Согласие
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован (-а) по адресу:
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате
выдачи документа и выдавшем его органе)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя
субъекта персональных данных)
зарегистрирован (-а) по адресу: __________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате
выдачи документа и выдавшем его органе)
доверенность от "__" ________ ____ г. N ___ (или реквизиты иного документа,
подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных).
В целях размещения объекта, который в соответствии с законодательством
Российской Федерации может размещаться на землях или земельных участках,
находящихся в государственной или муниципальной собственности, без
предоставления земельных участков и установления сервитутов, публичного
сервитута, указанных в пункте 3 статьи 39.36 Земельного кодекса Российской
Федерации, даю согласие ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, получающего согласие
субъекта персональных данных)
находящемуся по адресу: __________________________________________________,