Медаль ордена "За заслуги перед Ростовской областью" (далее - медаль) представляет собой копию ордена "За заслуги перед Ростовской областью" размером 35 мм и при помощи ушка и колечка крепится на прямоугольную колодку размером 32 мм по ширине и 30 мм по высоте.
Колодка в нижней части имеет обрамление в форме 2 лавровых ветвей в разные стороны. На оборотной стороне колодки имеется приспособление для крепления к одежде. Порядковый номер гравируется на оборотной стороне медали.