Удостоверение к званию "Почетный гражданин Ростовской области" является бессрочным документом, подтверждающим его право на льготы и преимущества, предоставленные Законом Ростовской области. Лицевая (внешняя) сторона удостоверения изготавливается из кожи темно-бордового (темно-вишневого) цвета, объемной формы, размером 95 х 65 мм. В верхней части лицевой (внешней) стороны удостоверения располагаются Герб Ростовской области в монохромном изображении и под ним надпись в две строки: ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН (заглавные буквы) Ростовской области (строчные буквы). Герб Ростовской области и надпись выполняются методом глубокого тиснения золотой фольгой.
На внутренние стороны бланка удостоверения вклеиваются вкладыши, изготовленные из плотной бумаги с фоном, состоящим из Герба Ростовской области золотистого цвета, нанесенного на серебристый фон сложного цвета. Содержание вкладышей приведено на рисунке. В верхний левый угол правого вкладыша вклеивается цветная фотография размером 30 х 40 мм.