Знак на ленте "Почетный гражданин Ростовской области" (далее - знак) представляет собой сдвоенную четырехлучевую звезду из переменных металлов (серебро и золото), состоящую из 8 расходящихся граненых полированных лучей, имеющих по 2 граненых и полированных штрала (большой и малый) с каждой стороны из соответствующего металла. Кант каждого луча украшен филигранным узором.
Расстояние между концами противолежащих лучей звезды - 95 мм.
В центральной части знака расположен накладной золотистый Герб Ростовской области в цветном изображении размером 55 мм по высоте. Под гербом на поле знака расположена лента золотистого цвета, на которой помещены золотистые рельефные рубленые прописные литеры высотой 4 мм ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ (без кавычек).
На оборотной стороне знака имеется приспособление для крепления шейной ленты (вверху). В центре расположены рельефные рубленые литеры высотой 2 мм ЗА ОСОБЫЕ ВЫДАЮЩИЕСЯ ЛИЧНЫЕ ЗАСЛУГИ ПЕРЕД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТЬЮ (без кавычек). Внизу - порядковый номер (гравируется).
Знак имеет небольшую сферическую поверхность. Шейная лента (32 мм) имеет три основных цвета (синий, красный, желтый - по 9 мм) и между ними две белые полосы (по 2,5 мм).
К знаку на ленте "Почетный гражданин Ростовской области" изготавливается фрачный значок (далее - значок), который представляет собой уменьшенную копию знака на ленте. Размер значка - 25 мм. Оборотная сторона значка изображений и надписей не имеет. Крепление значка - цанговое.