МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ
Оценка качества оказания медицинской помощи предполагает определение соответствия конкретных результатов профилактических мероприятий, диагностики и лечения заболеваний, оздоровления и реабилитации больных и инвалидов ожидаемым и проводится с использованием стандартов медицинской помощи.
Стандарты медицинской помощи являются основой для оценки медицинской помощи, оказанной каждому конкретному пациенту.
Интегральная оценка уровня качества лечения (диспансеризации) проводится с учетом значимости составляющих его компонентов с акцентом на конечный результат деятельности - состояние здоровья пациента по окончании этапа лечения, реабилитации и диспансеризации.
Оценка уровня качества лечения (УКЛ) определяется по следующей формуле:
Уровень качества лечения равен сумме баллов, полученных по Карте экспертной оценки качества медицинской помощи, деленной на 10:
УКЛ = (ОДМ + ОПД + ОЛПМ + ПЭ + ОД): 10
где:
ОДМ - оценка диагностических мероприятий
ОПД - оценка постановки диагноза
ОЛПМ - оценка лечебно-профилактических мероприятий
ПЭ - преемственность этапов
ОД - оформление документации
Пример: УКЛ = (3 + 2 + 4 + 0,5 + 0,5): 10 = 1,0.
По количеству проведенных экспертиз в структурном подразделении учреждения вычисляется общий коэффициент качества по отделению за определенный промежуток времени, например за 1 месяц:
УКЛ = (УКЛ1 + УКЛ2 + УКЛ3 +...): n
где:
УКЛ1, УКЛ2, УКЛ3... - коэффициенты качества законченных случаев,
n - это число проведенных экспертиз.
По аналогичному принципу рассчитывается Уровень качества лечения для каждого отдельно взятого лечащего врача, подвергнув экспертизе законченные случаи лечения его пациентов за определенный промежуток времени.
Уровень качества лечения для руководителя медицинской организации может быть рычагом материального стимулирования труда. Например, при получении УКЛ за 1 месяц по конкретному отделению менее 0,7 баллов, надбавка к заработной плате работников по согласованию с профсоюзным комитетом, может быть уменьшена, например, на 25% и т.д.
Проводя анализ полученных УКЛ по структурным подразделениям учреждения здравоохранения за год, руководителю можно выделить лидирующие отделения и проблемные.
По аналогии проводится оценка контроля соблюдения безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий с определением соответствующего показателя.