Анализ дефектуры по итогам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
(из общего числа проведенных экспертиз, в абс. числах)
Оценка диагностических мероприятий | Оценка полноты диагноза | Оценка лечебных и профилактических мероприятий | Преемственность этапов | Оформление документации | |||||||||||||||||||||||||
неполное клинико-диагностическое обследование | несвоевременное клинико-диагностическое обследование | неполный объем лабораторных обследований в соответствии со стандартами | неполный объем инструментальных обследований в соответствии со стандартами | не полностью сформулирован диагноз | нарушена клинико-функциональная структура диагноза | не отмечены сопутствующие заболевания | задержка сроков постановки диагноза | диагноз не обоснован | нет плана ведения | нет этапных эпикризов | неинформативные записи при обследования диагноза | нет осмотра зав. отделением | Полипрогмазия | несвоевременно начатое лечение | необоснованное назначение препаратов | лечение не соответствует стандарту медицинской помощи | не проведено лечение сопутствующего заболевания в стадии обострения | необоснованно длительное лечение (длительный предоперационный период), более 25% от стандарта | ранняя выписка, послужившая ухудшению состояния | ухудшение состояния больного | инвалидизация больного | летальный исход при дефектах в оказании медицинской помощи | необоснованное пребывание в больнице | не соответствует профилю медицинской деятельности | не соблюдена преемственность этапов | ненадлежащее оформление меддокументации | неточности и разночтения в истории болезни | не принятые сокращения | мало информативные записи |