Медицинская организация ______________________ Отделение __________________
Зав. отделением ___________________________________________________________
Критерии оценки по этапам | баллы | Оценка качества |
1. Соблюдение требований охраны труда | ||
соответствует | 2 | |
соответствует не в полном объеме | 0,5 | |
не соответствует | 0 | |
2. Соблюдение требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации: | ||
соответствует | 1 | |
соответствует не в полном объеме | 0,5 | |
не соответствует | 0 | |
3. Обучение работников безопасным методам и приемам применения и эксплуатации медицинских изделий: | ||
проведено в соответствии с графиком обучения | 1 | |
проводится, но график обучения не соблюдается | 0,5 | |
обучение не проводится, график обучения отсутствует | 0 | |
4. Состояние помещений, в которых хранятся лекарственные препараты, медицинские изделия или проводится их уничтожение (утилизация): | ||
соответствует нормативным требованиям | 2 | |
соответствует нормативным требованиям не в полном объеме | 0,5 | |
не соответствует нормативным требованиям | 0 | |
5. Соблюдение требований по безопасности использования медицинских изделий, предусмотренных документацией производителя: | ||
соответствует требованиям | 1 | |
соответствует требованиям не в полном объеме | 0,5 | |
не соответствует требованиям | 0 | |
6. Соблюдение требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя: | ||
соответствует требованиям | 1 | |
соответствует требованиям не в полном объеме | 0,5 | |
не соответствует требованиям | 0 | |
7. Выполнение правил в сфере обращения медицинских изделий: | ||
соответствует требованиям | 1 | |
соответствует требованиям не в полном объеме | 0,5 | |
не соответствует требованиям | 0 | |
8. Информирование о побочных действиях, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий: | ||
информирование своевременно, в полном объеме | 1 | |
информирование своевременно, не в полном объеме | 0,5 | |
информирование отсутствует | 0 | |
Сумма баллов <*> | 10 |
________________
<*> Максимальная сумма баллов - 10.
Дата ____________________ Подпись ____________________
Карта экспертной оценки качества медицинской помощи
(для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь)
Дата проверки ________________ Отделение __________________________________
Лечащий врач ______________________________________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Дата рождения ______________ Медицинская карта N __________________________
Период лечения с ______________________ по _______________________ 20___ г.
Клинический диагноз________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сопутствующий диагноз _____________________________________________________
Осложнение
N | Показатели | балл | Зав.отд. 1 ур. | Эксперт 2 ур. | ВК |
А. | Оценка диагностических мероприятий (ОДМ) | 3 | |||
1. Объем и качество обследования (сбор жалоб, анамнеза, консультации спец-в, осмотр зав. отдел.) | |||||
Полное | 1 | ||||
Частичное, несвоевременное, что не отразилось на исходе заболевания | 0,5 | ||||
Неполное, несвоевременное, повлекшее за собой ухудшение состояние больного | 0 | ||||
2. Объем рентгенологических и лабораторных обследований в соответствии с диагнозом | |||||
Полное | 1 | ||||
Неполное, в т.ч. не выполнены диагностические и контрольные R-граммы, необходимые лабораторные исследования. | 0,5 | ||||
Отсутствие R-снимков, результатов исследования или записей о них в амбулаторной карте. | 0 | ||||
3. Объем инструментальных обследований в соответствии со стандартами | |||||
Полное | 1 | ||||
Частичное, несвоевременное, избыточное | 0,5 | ||||
Не выполнено | 0 | ||||
Б. | Оценка полноты диагноза (ОПД) | ||||
1. Диагноз поставлен в соответствии с правилами классификации | |||||
Правильно | 1 | ||||
Не полностью сформулирован, нарушена структура диагноза, не отмечены сопутствующие заболевания | 0,5 | ||||
Не соответствует клинике и данным обследования | 0 | ||||
2. Обоснование диагноза | |||||
Обоснование полное, с данными клиники, R-диагностики и других исследований | 1 | ||||
Частично обоснован, неинформативные записи, нет рентгеновских снимков | 0,5 | ||||
Не обоснован | 0 | ||||
В. | Оценка лечебно-профилактических мероприятий (ОЛПМ) | 4 | |||
1. Адекватность лечения по диагнозу | |||||
Адекватное, своевременное, соответствует плану лечения | 2 | ||||
Неполное, план лечения не отражает всех необходимых этапов. | 0,5 | ||||
Неадекватное, отсутствие плана лечения или включение в него зубов подлежащих удалению без веских оснований | 0 | ||||
2. Сроки лечения | |||||
Адекватные | 1 | ||||
Необоснованное удлинение или укорочение сроков лечения (до 25% от нормативных) | 0,5 | ||||
Значительное несоответствие сроков лечения нозологии | 0 | ||||
3. Цель и эффективность лечения | |||||
Достигнута (выздоровление, компенсация хр. процесса) | 1 | ||||
Частично достигнута | 0,5 | ||||
Не достигнута. | 0 | ||||
Г. | Преемственность этапов (ПЭ) | 0,5 | |||
Соблюдена | 0,5 | ||||
Частично соблюдена | 0,25 | ||||
Не соблюдена | 0 | ||||
Д. | Оформление документации (ОД) | 0,5 | |||
Соответствует принятым нормам | 0,5 | ||||
Небрежное оформление, неточности, непринят. сокращ. | 0,25 | ||||
Отсутствуют обязательные приложения (НДС, договор, эксперта, заключения, протокол ВК или выписка и др.) | 0 | ||||
Сумма баллов (max 10) | 10 | ||||
УКЛ (max 1,0) |
Замечания:
Подпись: / /