(в редакции приказа министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 02.10.2015 N 400)
ФОРМА
Бланк министерства ____________________________
сельского хозяйства (наименование заявителя)
Ставропольского края ____________________________
(адрес заявителя)
Дата, исходящий номер