(Оформляется на фирменном бланке заявителя
отдельно на каждое мероприятие)
Министру природных ресурсов и охраны
окружающей среды Удмуртской Республики
Заявка на финансирование природоохранного мероприятия
1. _______________________________________________________________
(полное наименование организации заявителя)
просит выделить средства на выполнение ___________________________
(название мероприятия)
в размере ________________________________________________ рублей.
(запрашиваемая сумма)
2. Цель мероприятия ______________________________________________
3. Краткое описание мероприятия __________________________________
4. Место реализации ______________________________________________
5. Срок реализации _______________________________________________
6. Общая сметная стоимость реализации мероприятия _______________,
в том числе НДС _____________________________
Источники финансирования:
бюджет Удмуртской Республики _____________________________________
собственные средства _____________________________________________
иные источники ___________________________________________________
Приложение:
1) копия свидетельства о государственной регистрации заявителя и выписка из Единого государственного реестра юридического лица (ЕГРЮЛ) или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП);
2) проектно-сметная документация (при наличии);
3) пояснительная записка;
4) заключение специалиста в области охраны окружающей среды муниципального образования, на территории которого предполагается проведение природоохранного мероприятия;
5) календарный план работ;
6) анкета заявителя;
7) копия свидетельства о постановке на учет в налоговых органах;
8) копия лицензии на осуществление видов деятельности, необходимых для выполнения заявленных работ исполнителей и соисполнителей;
9) бухгалтерский баланс с отметкой налогового органа за год, предшествующий подаче заявки;
10) справка из налогового органа об отсутствии задолженности по налогам и другим платежам перед бюджетами всех уровней;
11) иные запрашиваемые документы.
Дата ___________________
Руководитель
____________ _________________________ (ФИО заявителя)
(должность) (подпись)
Отметка Минприроды УР