О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ПЕРЕЧНЯ ПРИРОДООХРАННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

     




Приложение 2
к Порядку
формирования и финансирования перечня
природоохранных мероприятий за счет
средств бюджета Удмуртской Республики

Анкета Заявителя

     1. Полное наименование Заявителя: ________________________________

     2. Юридический адрес: ____________________________________________

     3. Фактическое место нахождения (адрес): _________________________

     4. Филиалы,   перечислить   наименования   и   фактическое   место

     нахождения: ______________________________________________________

     5. Банковские  реквизиты  (наименование  банка, БИК, ИНН/КПП, р/с,

     к/с): ____________________________________________________________

     6. Фамилия, имя, отчество руководителя: __________________________

     7. Контактные лица: ______________________________________________

     8. Номер контактного телефона, факса (с указанием кода города): __

     9. Адрес электронной почты: ______________________________________

     ____________________________________

     (подпись, М.П.)

     ____________________________________

     (фамилия, имя, отчество руководителя

     Заявителя)