_______________________________________
(инициалы и фамилия министра социальной
защиты населения Удмуртской Республики)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес: _______________________
_______________________________________
Телефон _______________________________
Паспорт: серия __________ N ___________
Выдан ________ Кем выдан ______________
(дата)
Дата рождения ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Удмуртской Республики "О пенсионном
обеспечении государственных гражданских служащих Удмуртской Республики"
прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу
лет на основании
___________________________________________________________________________
(решение федерального (государственного) органа или органа местного
самоуправления о назначении (поступлении, прекращении полномочий,
освобождении, увольнении) на государственную должность Российской
Федерации, государственную должность субъектов Российской Федерации,
должность федеральной государственной гражданской службы, должность
государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации,
муниципальную должность, должность муниципальной службы или
о назначении в соответствии с законодательством Российской Федерации
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного
содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения,
или об установлении дополнительного пожизненного ежемесячного
материального обеспечения, либо об установлении в соответствии
с законодательством субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты
к трудовой пенсии или о назначении пенсии за выслугу лет).
К заявлению прилагается _______________________________________________
(копия решения федерального (государственного)
органа или органа местного самоуправления
о назначении (поступлении, прекращении
полномочий, освобождении, увольнении)
на государственную должность Российской
Федерации, государственную должность субъекта
Российской Федерации, государственную должность
федеральной государственной службы,
государственную должность государственной
службы субъекта Российской Федерации, выборную
муниципальную должность, муниципальную должность
муниципальной службы, или о назначении
в соответствии с законодательством Российской
Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии,
или ежемесячного пожизненного содержания,
или дополнительного ежемесячного материального
обеспечения, или об установлении дополнительного
пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, либо об установлении в соответствии
с законодательством субъекта Российской
Федерации ежемесячной доплаты к трудовой
пенсии или о назначении пенсии за выслугу лет).
"__" ___________ ______ г. _____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ________________ _______ г.
Место для печати Министерства
социальной защиты населения
Удмуртской Республики _____________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, должность работника,
уполномоченного регистрировать заявления)