ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ТЯЖЕЛЫМИ ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ
(в ред. приказа Минздрава Удмуртской Республики от 15.06.2010 N 329)
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами в учреждениях здравоохранения (далее - ЛПУ).
2. Медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами оказывается в рамках:
- скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);
- первичной медико-санитарной помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами на догоспитальном этапе осуществляется преимущественно реанимационными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе врачебными и фельдшерскими бригадами.
4. При оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами реанимационные бригады скорой медицинской помощи используют автомобили скорой медицинской помощи, оснащенные в соответствии со стандартом оснащения.
5. Поводом к выезду реанимационной бригады скорой медицинской помощи (первичный вызов) являются:
- дорожно-транспортные происшествия;
- падения с высоты;
- огнестрельная и взрывная травма;
- тяжелая производственная травма;
- ножевые ранения;
- электротравма;
- тяжелые термические поражения;
- массовые несчастные случаи;
- механическая асфиксия.
6. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами при чрезвычайных ситуациях, одновременном поступлении нескольких вызовов, использовании бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для обслуживания другого вызова может осуществляться силами линейных бригад скорой медицинской помощи.
7. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на этапах оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
8. При осмотре пострадавшего (пострадавших) оценивается: тяжесть повреждений, их локализация, сочетанность. В первую очередь помощь оказывается более тяжелым пострадавшим. Очередность лечебных мероприятий зависит от превалирующего синдрома и заключается в остановке наружного кровотечения, восстановлении проходимости верхних дыхательных путей, обезболивания, иммобилизации поврежденных сегментов, обеспечении сосудистого доступа, инфузионной терапии и т.д.
9. Время от начала оказания медицинской помощи до транспортировки в стационар должно быть минимальным. При необходимости транспортировка осуществляется в сопровождении экипажа ГИБДД.
10. Одновременно фельдшер (врач) бригады СМП по телефону информирует лечебное учреждение о транспортировке пострадавшего.
11. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами в ЛПУ (приложение 1), оказывающие медицинскую помощь, в которых круглосуточно функционируют:
- приемное отделение (отделение скорой медицинской помощи стационара);
- операционное отделение для противошоковых мероприятий (противошоковая операционная);