(в ред. приказа Минприроды Удмуртской Республики от 18.11.2015 N 239)
Образец заявления о прекращении права пользования участком
недр местного значения
В Министерство
природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Удмуртской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении права пользования участком недр
местного значения
"__" ____________ 20__ г.
__________________________________________________________________________.
(наименование, организационно-правовая форма - для юридических лиц;
Ф.И.О. - для индивидуальных предпринимателей и иностранных граждан
(для иностранных граждан такие сведения указываются с помощью
букв латинского алфавита))
Место нахождения (юридический адрес для юридических лиц; место
жительства - для индивидуальных предпринимателей и иностранных граждан),
тел./факс ___________________.
Адрес электронной почты ________________________.
Данные документа, удостоверяющего личность (для индивидуальных
предпринимателей и иностранных граждан): _________________________________.
ОГРН, ИНН, КПП заявителя _________________________________________________.
Прошу прекратить право пользования участком недр (месторождения)
__________________________________________________________________________,
(наименование участка недр (месторождения), вид полезного ископаемого,
место нахождения)
предоставленное ___________________________________________________________
(наименование организации)