Анкета-заявление для получения справки о политических репрессиях
Обязательные поля анкеты выделены знаком*
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.
Сведения о заявителе:
Фамилия, имя, отчество заявителя или название организации: <*> укажите свои фамилию, имя, отчество в именительном падеже (название организации, если Вы представляете юридическое лицо) | |
Полный почтовый адрес: <*> укажите ваш полный почтовый адрес (или адрес организации) с указанием индекса, телефона | |
Е-mail: |
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения:
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения: <*> | |
Дата рождения: <*> | |
Место рождения: <*> | |
Место работы в период применения репрессии: | |
Вид примененной репрессии: <*> осуждение, раскулачивание и т.д. | |
В случае раскулачивания - состав семьи: | |
Дополнительные сведения: любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску |
Дата, подпись