___________________________________________________
(указать вид деятельности)
В соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Указом Президента
УР от 6 декабря 2010 года N 212 "Об исполнительном органе государственной
власти, уполномоченном на осуществление регионального государственного
контроля (надзора) в области охраны здоровья граждан" в результате
рассмотрения Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической
деятельности при Правительстве Удмуртской Республики заявления
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
о переоформлении лицензии на осуществление
________________________________________________________________ в связи с:
(указать вид деятельности)
<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования;
<*> реорганизацией юридического лица в форме слияния;
<*> изменением наименования юридического лица;
<*> изменением адреса места нахождения юридического лица;
<*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности;
<*> изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии;
<*> прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам
мест осуществления деятельности, указанным в лицензии;
<*> прекращением деятельности выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности;
<*> истечением срока действия лицензии (лицензий), не содержащей (не
содержащих) перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих
лицензируемый вид деятельности (регистрационный N ______________________ от
"__" _____________ 20__ г.) и прилагаемых к нему документов, установлено: