Образец заявки на пересмотр условий лицензии
В Министерство
природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Удмуртской Республики
ЗАЯВКА
на пересмотр условий лицензии
1. Заявитель
___________________________________________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, юридический
адрес, адрес электронной почты и банковские реквизиты - для юридических
лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), место регистрации, данные
документа, удостоверяющего личность, - для индивидуальных предпринимателей
и иностранных граждан (для иностранных граждан такие сведения дополнительно
указываются с помощью букв латинского алфавита на основании сведений,
содержащихся в документе, удостоверяющем личность, в соответствии
с законодательством Российской Федерации))
Прошу пересмотреть условия пользования недрами по лицензии
____________________________, выданной на участок недр ____________________
(вид, номер, дата (наименование
государственной регистрации) участка)
в _______________________ Удмуртской Республики с целью ___________________
(административный район) (указать целевое
назначение работ
на участке недр)
Перечень прилагаемых документов к заявке:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.