Образец предварительного согласия правообладателя
на отвод земельного участка для разработки месторождений
общераспространенных полезных ископаемых
Представлено в Министерство природных ресурсов и охраны окружающей
среды Удмуртской Республики
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., организационно-правовая форма, наименование собственника
земельного участка, землевладельца, землепользователя, арендатора)
являясь ________________________________________________ земельного участка
(собственником, арендатором и т.д.)
с кадастровым номером ____________________________________________________,
расположенного
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(описание границ земельного участка, района земельного участка)
на основании
___________________________________________________________________________
(указать документ, подтверждающий права на земельный участок, его
реквизиты)
согласен на отвод земельного участка для целей недропользования.
________________ /______________/ Дата _________________
Подпись ФИО
М.П.