Образец заявки о переоформлении лицензии
В Министерство
природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Удмуртской Республики
ЗАЯВКА
о переоформлении лицензии
Заявитель
___________________________________________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, юридический
адрес, адрес электронной почты и банковские реквизиты - для юридических
лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), место регистрации, данные
документа, удостоверяющего личность, - для индивидуальных предпринимателей
и иностранных граждан (для иностранных граждан такие сведения дополнительно
указываются с помощью букв латинского алфавита на основании сведений,
содержащихся в документе, удостоверяющем личность, в соответствии
с законодательством Российской Федерации))
Прошу переоформить лицензию _________________________________, выданную
(вид, номер, дата
государственной регистрации)
на участок недр _____________________ в ________________________ Удмуртской
(наименование участка) (административный район)
Республики с целью _______________________________________________________,
(указать целевое назначение работ на участке недр)
в связи с __________________________.
(основание переоформления)
_________________________ согласно(ен) принять в полном объеме на себя
(наименование заявителя)