О ПОРЯДКЕ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, АПТЕЧНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, НАЗНАЧЕННЫМИ ИМ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ВРАЧОМ (ФЕЛЬДШЕРОМ), В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ДОСТАВКЕ НА ДОМ

     




Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики N 857,
Министерства социальной
защиты населения
Удмуртской Республики N 104
от 18 ноября 2013 года

Информация о лекарственных препаратах, отпущенных гражданам пожилого возраста

по состоянию на _____________ 20__ года
(составляется накопительным итогом с начала отчетного периода)

     Наименование фармацевтической (аптечной) организации ______________________________________

Руководитель _____________________________________

Исполнитель, контактный телефон __________________