На основании: распоряжения Министерства торговли и бытовых услуг Удмуртской
Республики от "__" ____________ 20__ г. N _______ зам. министра Трегубовой
Галиной Аркадьевной была проведена проверка в отношении: __________________
Заявитель: ________________________________________________________________
(полное наименование и организационно-правовая форма
юридического лица (организации))
Продолжительность проверки: с по - рабочих дня(ей)
- мин
- мин
Итого - мин
Акт составлен: Министерством торговли и бытовых услуг Удмуртской Республики
Лицо(а), проводившие проверку: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения
к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,
имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или
наименование экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства
об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего
свидетельство)
Подано заявление на:
----¬ ----¬ ----¬
получение ¦ ¦ продление ¦ ¦ переоформление ¦ ¦
L---- L---- L----
---¬ ---¬
Причина переоформления: ¦ ¦ реорганизация ¦ ¦ открытие объектов
L--- L---
---¬ ---¬