(в редакции приказа МКиТ Удмуртской Республики от 06.06.2016 N 01/01-05/177)
В комиссию Министерства культуры
и туризма Удмуртской Республики
по предоставлению жилых помещений
специализированного жилищного фонда
Удмуртской Республики
гр-на(ки) ______________________________
_______________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ____________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении мне, ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., серия и номер документа, удостоверяющего личность,
кем и когда выдан)
жилого помещения специализированного жилищного фонда Удмуртской Республики
по договору найма служебного жилого помещения во временное владение и
пользование без права приватизации указанного жилого помещения на
срок _____________________________________________________________________.
При предоставлении жилого помещения прошу учесть членов моей семьи:
1. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
__________________________________________________________________________.
(серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), кем и когда выдан)
2. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
__________________________________________________________________________.
(серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), кем и когда выдан)
3. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
__________________________________________________________________________.
(серия к номер паспорта (свидетельства о рождении), кем и когда выдан)