(в редакции приказа Минсоцполитики Удмуртской Республики от 31.05.2016 N 118)
Бланк территориального органа Министерства
социальной, семейной и демографической политики
Удмуртской Республики
АКТ об освобождении опекуна (попечителя) <*>
от "__" ____________ 20__ г. N _________
Рассмотрев заявление __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
___________________________________________________________________________
дата рождения, адрес места жительства)
об освобождении от исполнения обязанностей опекуна (попечителя) над
совершеннолетним недееспособным (не полностью дееспособным) гражданином
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, адрес
__________________________________________________________________________,
места жительства)
признанным ____________________________ решением суда _____________________
(недееспособным, ограниченно (реквизиты решения
дееспособным) суда)
__________________________________________________________________________,
учитывая _________________________________________________________________,
(указываются причины отказа от исполнения обязанностей опекуна
(попечителя))
в соответствии со статьей 39 Гражданского кодекса Российской Федерации,
Федеральным законом от 24 апреля 2008 года N 48-ФЗ "Об опеке и
попечительстве":
1. Освободить _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
от исполнения обязанностей опекуна (попечителя) совершеннолетнего