Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА КОМИТЕТА ПО ДЕЛАМ АРХИВОВ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ЕМУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ АРХИВОВ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН, ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ"

     




Приложение 6

     

 АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ для наведения архивной справки по документальным материалам ____ГУ "Центральный государственный архив УР"____ (название архива)

     

┌═════════════════════════════┬══════════════════════════════════‰
│1. Фамилия, имя, отчество,   │Кулаков Олег Владимирович         │
│год и место рождения лица, о ├══════════════════════════════════┤
│котором запрашивается        │22.09.1940 г.р., с. Алнаши        │
│архивная справка             ├══════════════════════════════════┤
│                             │Алнашского района                 │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │                                  │
├═════════════════════════════┼══════════════════════════════════┤
│2. Фамилия, имя, отчество,   │Кулаков Олег Владимирович         │
│лица, запрашивающего архивную├══════════════════════════════════┤
│справку, и отношение к лицу, │                                  │
│о котором запрашивается      ├══════════════════════════════════┤
│справка (для лиц,            │                                  │
│запрашивающих справку о      ├══════════════════════════════════┤
│другом лице)                 │                                  │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │                                  │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │                                  │
├═════════════════════════════┼══════════════════════════════════┤
│3. Куда и для какой цели     │ГУ - Управление Пенсионного фонда │
│запрашивается справка        │по                                │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │г. Ижевску                        │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │Перерасчет пенсии                 │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │                                  │
├═════════════════════════════┼══════════════════════════════════┤
│4. Адрес, по которому        │Ул. Кирова, д. 38, кв. 155,       │
│выслать справку              │г. Ижевск                         │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │426000                            │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │                                  │
│                             ├══════════════════════════════════┤
│                             │                                  │
├═════════════════════════════┼═══════════┬═══════════┬══════════┤
│5. О чем запрашивается       │  Начало   │   Конец   │Должность,│
│архивная справка. Точное     │  работы,  │  работы,  │  звание  │
│название места работы, учебы,│   учебы   │   учебы   │          │
│службы (учреждение, учебное  │  (число,  │  (число,  │          │
│заведение, воинская часть)   │месяц, год)│месяц, год)│          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│Подтверждение трудового стажа│           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│1. Строительное              │19.09.1958 │31.03.1959 │каменщик  │
│управление N 1               │           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │4 разряда │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│2. Строительное              │01.04.1959 │15.04.1960 │каменщик  │
│управление N 5               │           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │5 разряда │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│3. Строительно-монтажное     │           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│управление N 2               │16.04.1960 │02.08.1960 │каменщик  │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │3 разряда │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │          │
├═════════════════════════════┼═══════════┼═══════════┼══════════┤
│                             │           │           │          │
└═════════════════════════════┴═══════════┴═══════════┴══════════…

     
     "25" июля 2007 г.                      Подпись Кулаков

    


Образец заполнения заявления