Бланк организации с реквизитами: полным наименованием организации, юридическим и фактическим адресом, контактными телефонами, факсом (если имеется), адресом электронной почты (если имеется)
Председателю Государственного комитета
Удмуртской Республики по труду
С.С. Фефилову
В соответствии со статьей 216.1 Федерального закона от 30 декабря
2001 г. N 197-ФЗ "Трудовой кодекс Российской Федерации" прошу провести
государственную экспертизу условий труда в (на) __________________________
(наименование организации)
________________________________________ с целью оценки фактических условий
труда работника(ов).
Руководитель организации ________________ ____________
(подпись) (дата)