Сведения об объекте размещения отходов (ОРО) за ____ год
1 | Наименование ОРО |
2 | Инвентарный номер ОРО |
3 | Вид ОРО (таблица 1) |
4 | Состояние объекта (таблица 2) |
5 | Назначение ОРО (хранение отходов либо захоронение отходов) |
6 | Местонахождение ОРО |
7 | Правоустанавливающие документы на земельный участок, на котором расположен ОРО (вид, наименование документа, наименование выдавшего органа, номер, дата) |
8 | Кадастровый номер земельного участка |
9 | Категория земельного участка |
10 | Проектная документация на строительство ОРО (номер, дата, наименование выдавшего органа) |
11 | Заключение государственной экологической экспертизы на проектную документацию на строительство ОРО (номер, дата, наименование выдавшего органа) |
12 | Год начала эксплуатации |
13 | Год окончания эксплуатации |
14 | Площадь объекта, га |
15 | Размер санитарно-защитной зоны, м |
16 | Проектная вместимость, т |
17 | Проектная мощность, тонн в год |
18 | Масса отходов, поступивших за отчетный год, т |
19 | Накоплено всего, т |
20 | Сведения об основных видах отходов, размещаемых на ОРО: |
21 | Системы защиты окружающей среды (таблица 3) |
22 | Системы мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды (таблица 4) |
23 | Виды территорий, на которых расположен ОРО (таблица 5) |
24 | Ближайший водный объект: |
25 | Ближайший населенный пункт: |
26 | Населенные пункты, вывоз отходов из которых осуществляется на данный ОРО |
27 | Регистрация ОРО в Государственном реестре объектов размещения отходов (ГРОРО): |
Сведения о собственнике ОРО | |
28 | Полное наименование юридического лица (ФИО индивидуального предпринимателя) |
29 | Краткое наименование |
30 | ИНН |
31 | Код ОГРН |
32 | Адрес юридический (место жительства индивидуального предпринимателя) |
33 | Адрес почтовый |
34 | Телефон |
35 | Электронная почта |
36 | Руководитель |
37 | Наличие лицензии на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I - IV классов (номер, дата, наименование выдавшего органа) |
Сведения об эксплуатирующей организации | |
38 | Полное наименование юридического лица (ФИО индивидуального предпринимателя) |
39 | Краткое наименование |
40 | ИНН |
41 | ОГРН |
42 | Адрес юридический (место жительства индивидуального предпринимателя) |
43 | Адрес почтовый |
44 | Телефон |
45 | Электронная почта |
46 | Руководитель |
47 | Наличие лицензии на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I - IV классов (номер, дата, наименование выдавшего органа) |
Дата составления "__" ________________ 20__ г. ____________________ _____________________ ______________ (должность) (ФИО) (подпись) М.П. Исполнитель Контактный телефон |