(в редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 21.05.2015 N 387-п)
12. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи (далее - Программа) разрабатывается в соответствии с законодательством Российской Федерации и утверждается постановлением Правительства Оренбургской области на соответствующий финансовый год и плановый период.
Программа включает 9 разделов и содержит способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифов на оплату медицинской помощи, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
13. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, в том числе по годам реализации:
2013 год - 19684,2 млн. рублей (9680,9 рубля на 1 жителя);
2014 год - 22783,6 млн. рублей (11259,9 рубля на 1 жителя);
2015 год - 25994,3 млн. рублей (12587,0 рубля на 1 жителя);
2016 год - 27490,0 млн. рублей (13315,2 рубля на 1 жителя);
2017 год - 30124,7 млн. рублей (14583,8 рубля на 1 жителя).
Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования по годам реализации составляет:
2013 год - 14343,2 млн. рублей (7031,7 рубля на 1 застрахованное лицо);
2014 год - 16306,7 млн. рублей (8047,3 рубля на 1 застрахованное лицо);
2015 год - 18970,7 млн. рублей (9090,2 рубля на 1 застрахованное лицо);
2016 год - 19852,3 млн. рублей (9512,6 рубля на 1 застрахованное лицо);
2017 год - 22158,9 млн. рублей (10617,9 рубля на 1 застрахованное лицо).
14. Основными методами оплаты медицинской помощи в ходе реализации Программы в 2013 году являлись:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (фельдшерско-акушерские пункты); за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай), за условную единицу труда;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования, для осуществления межтерриториальных расчетов - за вызов;
при оплате амбулаторного перитонеального диализа - за законченный случай, которым является один обмен;
при оплате гемодиализа - за законченный случай, которым является один сеанс.
В 2014 году в ходе реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применялись следующие основные методы оплаты медицинской помощи:
при оплате скорой медицинской помощи - по подушевому принципу, для осуществления межтерриториальных расчетов - за вызов;
при оплате амбулаторно-поликлинической помощи (включая помощь, оказываемую средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием) - преимущественно по подушевому принципу в сочетании с оплатой за законченный случай оказания помощи или за стоматологическую условную единицу труда;
при оплате помощи, оказываемой в дневных стационарах всех типов, - за законченный случай лечения по тарифу клинико-профильной группы;
при оплате помощи, оказываемой в стационарных условиях, - за законченный случай по тарифам на основе клинико-статистических групп болезней;
при оплате заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - за законченный случай, которым является случай госпитализации (для круглосуточного стационара) или один календарный месяц (для помощи, оказываемой в условиях дневного стационара или амбулаторно) и который включает в себя все обмены, проведенные за указанный период лечения;