(в ред. Приказов Министерства Республики Коми имущественных и земельных отношений от 27.04.2016 N 160Д, от 13.09.2017 N 282Д, от 25.01.2018 N 11Д)
Форма
┌═════════════┬═════════‰
│N запроса <1>│ │
└═════════════┴═════════… ______________________________________________
Орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Дата рождения | |
Полное наименование индивидуального предпринимателя <2> | |
ОГРНИП <3> |
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид | ||||
Серия | Номер | |||
Выдан | Дата выдачи |
Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес
(адрес регистрации) индивидуального предпринимателя <4>
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира |
Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес
индивидуального предпринимателя <5>
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира |
Контактные данные | |
ХОДАТАЙСТВО
Прошу перевести земельный участок с кадастровым номером _______________
из земель _________________________________________________________________
(категория земель)
в земли ___________________________________________________________________