Министерство труда и социального развития Омской области
644007, г. Омск, ул. Яковлева, 6
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
(должность, инициалы, фамилия
руководителя государственной
экспертизы)
_____________________________
(подпись)
"____" ____________ 201___ г.
М.П.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ N _____
от "___" __________ 201__ года
государственной экспертизы условий труда с целью оценки
___________________________________________________________________________
(объект экспертизы условий труда)
на (в) ___________________________________________________________________.
(наименование работодателя или его обособленного подразделения,
в отношении условий труда на рабочих местах которого проводилась
государственная экспертиза условий труда)
Государственная экспертиза условий труда проводилась на основании
заявления ________________________________________________________________,
(данные о заявителе, полное наименование (для юридических лиц),
фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физических лиц),
почтовый адрес)
зарегистрированного в Министерстве труда и социального развития Омской
области __________________________________________________________________.
(дата и номер регистрации)
Государственная экспертиза условий труда проводилась в период с "____"
____________ по "____" __________ 20___ года в отношении условий труда на
рабочих местах:
индивидуальные номера рабочих мест: __________________________________,
наименование профессий (должностей) работников, занятых на данных
рабочих местах: __________________________________________________________.
Перечень документов, представленных на государственную экспертизу