Подписной лист публичных слушаний
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения публичных слушаний по теме:
N п/п | Фамилия, имя, отчество и дата рождения | Адрес места жительства, | Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего его, с указанием органа или кода органа, выдавшего документ | Личная |
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или
кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)