(в ред. Приказа Министерства имущества и природных ресурсов Челябинской области от 30.12.2016 N 286-П, Приказа Министерства имущества Челябинской области от 19.05.2023 N 80-П)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_____________________________________
(Ф.И.О. физического лица, паспортные
_____________________________________
данные, наименование и реквизиты
_____________________________________
юридического лица или индивидуального
_____________________________________
предпринимателя, телефон, адрес
электронной почты (при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на использование земель
или земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности,
без предоставления земельных участков
и установления сервитутов
Прошу выдать разрешение на использование __________________________________
___________________________________________________________________________
(указать адрес месторасположения земель/земельного участка)
___________________________________________________________________________
и кадастровый номер земельного участка (при наличии))
___________________________________________________________________________
в целях размещения ________________________________________________________