Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению компенсации лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом амбулаторного гемодиализа, расходов по проезду на транспорте к месту прохождения амбулаторного гемодиализа и обратно к месту жительства и лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, расходов по проезду на транспорте к месту лечения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Республики Татарстан, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно к месту жительства (с изменениями на 27 марта 2024 года)

                                           В Отделение РЦМП(КВ) N _________

                                           в ______________________________

                                             муниципальном районе (городе)

                                 Заявление

                     об исправлении технической ошибки

Я, _______________________________________________________________________,

                 Ф.И.О. (отчество - при наличии) заявителя

проживающий(-ая) по адресу ________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон, электронный

                                  адрес)

___________________________________________________________________________

 (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,

__________________________________________________________________________,

       номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

прошу исправить техническую ошибку _______________________________________,

допущенную (нужное подчеркнуть):

в  решении о приостановлении (возобновлении) предоставления государственной

услуги от __________________ N ___________.

            (дата решения)     (N решения)

в решении о назначении (об отказе в назначении) компенсации от

________________ N _____________.

 (дата решения)     (N решения)

Согласен(-на) на получение уведомления о переоформленном решении:

письменно _________________________________________________________________

                              по почтовому адресу

смс-сообщением на телефон _________________________________________________

                                     номер телефона

в форме электронного документа по адресу электронной почты ________________