Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Принятие решения о проведении аукциона по продаже земельного участка или аукциона на право заключения договора аренды земельного участка, находящегося в государственной собственности Иркутской области, на основании заявления" (с изменениями на 13 июня 2024 года)



Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Принятие решения о проведении аукциона
по продаже земельного участка или аукциона
на право заключения договора аренды земельного
участка, находящегося в государственной
собственности Иркутской области,
на основании заявления"


(в ред. Приказа министерства имущественных отношений Иркутской области от 23.12.2016 N 78-мпр)

Лист N __

Всего листов__

1. Заявление в министерство имущественных отношений Иркутской области

2.

2.1. Регистрационный N _______

2.2. Количество листов заявления ___________

2.3. Количество прилагаемых документов ____,

в том числе оригиналов ___,

копий ___, количество листов в оригиналах __, копиях ___.

2.4. Подпись _______________________

2.5. Дата "___" _________ _______ г.,

время ___ ч.,____ мин.

3.

Прошу провести аукцион по земельному участку, находящемуся в государственной собственности Иркутской области

Кадастровый номер земельного участка:

Адрес (местоположение):

Площадь

4.

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок:

5.

Цель использования земельного участка:

6.

Способ получения документов (в том числе сообщения об отказе в предоставлении земельного участка):

Лично

Почтовым отправлением по адресу:

7.

Заявитель:

физическое лицо:

фамилия:

имя

     (полностью):

отчество

     (полностью):

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

кем выдан:

Место жительства

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

юридическое лицо:

полное наименование:

ОГРН:

ИНН:

страна регистрации:

дата регистрации:

номер регистрации:

Место нахождения

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

8.

Документы, прилагаемые к заявлению:

Оригинал в количестве ___ экз., на __ л.

Копия в количестве ___ экз., на __ л.

9.

Примечание:

10.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственных услугах), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, в целях предоставления государственной услуги

11.

Настоящим также подтверждаю, что:

сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны

12.

Подпись (инициалы, фамилия - для физического лица, должность, инициалы, фамилия, печать (при ее наличии) - для юридических лиц)

Дата