Об утверждении типового административного регламента предоставления органом труда и социальной защиты населения администрации муниципального района (городского округа) Ставропольского края государственной услуги "Назначение и выплата государственной социальной помощи населению в Ставропольском крае" (с изменениями на 19 сентября 2019 года)

                                                                      Форма

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                  (наименование органа социальной защиты)

          Заявление о назначении государственной социальной помощи

Гр. _______________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________

___________________________________________________________________________

                  (населенный пункт, улица, дом, квартира)

Телефон ___________________________________

Документ, удостоверяющий личность, вид документа __________________________

Сведения о законном представителе или доверенном лице:

___________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________

___________________________________________________________________________

                  (населенный пункт, улица, дом, квартира)

Телефон _________________________

Документ,  удостоверяющий личность, законного представителя или доверенного

лица, вид документа _______________________________________________________

Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного

лица ______________________________________________________________________

                        (наименование, номер и серия

___________________________________________________________________________