Об утверждении типового административного регламента предоставления органом труда и социальной защиты населения администрации муниципального района (городского округа) Ставропольского края государственной услуги "Назначение и выплата государственной социальной помощи населению в Ставропольском крае" (с изменениями на 19 сентября 2019 года)

                                                                      Форма

___________________________________________________________________________

                      (наименование органа соцзащиты)

                РЕШЕНИЕ N _______ от ___ _________ 20__ г.

              о назначении государственной социальной помощи

             Закон Ставропольского края от 19.11.2007 N 56-кз

                   "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

                     НАСЕЛЕНИЮ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ"

Заявка на государственную социальную помощь N __ от ___ ___________ 20__ г.

(дата обращения ___ ___________ 20__ г.)

НАЗНАЧИТЬ _________________________________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________

___________________________________________________________________________

Списки (кредитная организация) ___________, лицевой счет __________________

Количество членов семьи: __________, среднедушевой доход семьи: ___________

Период: ___________________________, прожиточный минимум: _________________

Расчет произвел                 подпись               расшифровка подписи

Расчет проверил                 подпись               расшифровка подписи

Руководитель                    подпись               расшифровка подписи

Печать