(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 06.02.2018 N 39)
Форма
___________________________________________________________________________
(наименование органа соцзащиты)
РЕШЕНИЕ N ______ от ___ ___________ 20__ г.
об отказе в назначении государственной
социальной помощи
Закон Ставропольского края от 19.11.2007 N 56-кз
"О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ"
Заявка на государственную социальную помощь N _______ от __________________
(дата обращения ____ ___________ 20__ г.)
ОТКАЗАТЬ
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
Причина: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Расчет произвел подпись расшифровка подписи
Расчет проверил подпись расшифровка подписи
Руководитель подпись расшифровка подписи
Печать