Об утверждении Административного регламента предоставления органами местного самоуправления в Чувашской Республике, наделенными отдельными государственными полномочиями Чувашской Республики по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству, государственной услуги "Заключение договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью" (с изменениями на 3 октября 2023 года)

Орган опеки и попечительства:        Приемные родители (родитель):

____________________________________ фамилия, имя, отчество

____________________________________ (последнее - при наличии) ____________

____________________________________ адрес места жительства _______________

____________________________________ ______________________________________

____________________________________ данные паспорта  (серия, номер, дата и

____________________________________ место выдачи)

____________________________________ ______________________________________

                                     Банковский счет:

                    ________________                       ________________

                                                                подпись

М.П.

"____" __________ 20____ г.          "____" __________ 20____ г.