ЗАКОН

 МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 03 июля 2015 года N 1891-01-ЗМО


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ"

Принят Мурманской
областной Думой
25 июня 2015 года

 Статья 1

Внести в Закон Мурманской области от 19.12.2014 N 1824-01-ЗМО "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" следующие изменения:

1. В приложении:

1) в разделе 1:

абзацы третий - шестой изложить в следующей редакции:

"Стоимость Программы составляет:

на 2015 год - 16127,84 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - Программа ОМС) - 12963,88 миллиона рублей;

на 2016 год - 17348,16 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования - 13672,39 миллиона рублей;

на 2017 год - 19623,08 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования - 15234,65 миллиона рублей.";

дополнить абзацем двадцать шестым следующего содержания:

"порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение N 10 к Программе).";

2) в абзаце четвертом раздела 2 исключить слова "(санитарно-авиационная)";

3) абзац третий раздела 4 дополнить словами ", а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

4) в разделе 5:

пункт 5.1 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"Расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.";

в пункте 5.2:

в абзаце втором исключить слова "являющаяся частью специализированной медицинской помощи,";

абзац третий дополнить словами ", а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

в абзаце третьем пункта 5.6 слова "ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" заменить словами "ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичной специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита)";

пункт 5.7 дополнить абзацем седьмым следующего содержания:

"специализированная медицинская помощь в части оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница".";

5) разделы 6 и 7 изложить в следующей редакции:

"6. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом и условиям по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,326 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,321 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,467 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,363 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,063 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,555 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,413 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,063 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,618 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,443 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,063 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,136 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,040 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,090 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,205 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,070 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,090 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,233 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,070 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,090 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,643 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,569 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,009 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,670 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,569 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,009 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,679 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,569 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,009 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,199 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,182 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,180 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,194 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,197 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций (из числа объемов медицинской помощи в стационарных условиях) по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,148 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,157 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,159 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,005 случая госпитализации, на 2016 год - 0,005 случая госпитализации, на 2017 год - 0,005 случая госпитализации.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.

Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 2015 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 3302,69 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 725,81 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 685,86 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 685,21 рубля, сверх базовой программы ОМС - 709,73 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2105,25 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1982,04 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 1977,37 рубля, сверх базовой программы ОМС - 2083,00 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 877,18 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1127,93 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2416,77 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 2435,58 рубля, сверх базовой программы ОМС - 1213,91 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, - 119226,90 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 41602,57 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 41827,34 рубля, сверх базовой программы ОМС - 19339,6 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 2878,73 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, - 1485,83 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС - 1410,27 рубля;

на 2016 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 3550,54 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 758,83 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 700,64 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 699,60 рубля, сверх базовой программы ОМС - 739,46 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2200,04 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2044,15 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 2045,47 рубля, сверх базовой программы ОМС - 2015,21 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 889,90 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1178,72 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2563,68 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 2584,07 рубля, сверх базовой программы ОМС - 1259,22 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, - 120698,09 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 46087,36 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 46363,10 рубля, сверх базовой программы ОМС - 20075,47 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 3169,85 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, - 1435,08 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС - 1460,51 рубля;

на 2017 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 3792,72 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 791,14 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 762,15 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 761,97 рубля, сверх базовой программы ОМС - 769,02 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2319,06 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2278,28 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 2286,31 рубля, сверх базовой программы ОМС - 2101,98 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 969,26 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1229,39 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2796,07 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 2819,53 рубля, сверх базовой программы ОМС - 1295,40 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, - 135689,36 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 52033,99 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 52367,05 рубля, сверх базовой программы ОМС - 20614,99 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 3598,83 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, - 1632,31 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС - 1510,44 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год.

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".