(в ред. Постановления Избиркома Пензенской обл. от 21.02.2014 N 95/560-5)
СВЕДЕНИЯ о поступлении средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования <*>
________________
<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот
же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.
По состоянию на "___" _______ 20 __ г.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество кандидата,
___________________________________________________________________________
номер специального избирательного счета избирательного фонда,
___________________________________________________________________________
наименование и адрес филиала Сберегательного банка Российской Федерации)
Входящий остаток: _________________________________________________________
(сумма прописью)
Поступило средств за период с "___" ______ 20 __ г. по "___" _____ 20 __ г.
Всего: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
в том числе:
Дата зачисления средств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие | Сумма | Виды поступлений | Документ, подтверждающий поступление средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель ________________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N ______ МП __________________________________