Точный
Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА УПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ В ЖИЛИЩНОЙ, СТРОИТЕЛЬНОЙ СФЕРАХ И ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО РЕГИСТРАЦИИ В ПРЕДЕЛАХ ПОЛНОМОЧИЙ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ (КРОМЕ МАШИН ВООРУЖЕННЫХ СИЛ И ДРУГИХ ВОЙСК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) (с изменениями на: 04.02.2014)




Приложение N 3
к административному регламенту
по регистрации в пределах
полномочий залога тракторов,
самоходных дорожно-строительных
и иных машин и прицепов к ним
(кроме машин Вооруженных Сил
и других войск
Российской Федерации)


  В государственную инспекцию гостехнадзора по ______________________________

     ___________________________________________________________________________

     наименование юридического лица (Ф.И.О. физического лица),

     адрес собственника машины

     ___________________________________________________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

(для регистрации залога группы машин)


Прошу   зарегистрировать   залог   группы  машин,  на  основании  следующих

прилагаемых к заявлению документов:

1. Договор о залоге N _____ от "___"_______ 20__ г. между _____________

_______________________________________________________________________

2. Документ об уплате пошлин _____ от "__"_____ 20__ г., сумма ____ руб

                              (предоставляется по желанию заявителя)

3. Талон (допуск на эксплуатацию "___", серии _________ N _____________

4. ____________________________________________________________________

Представители сторон договора залога:

Залогодатель (представитель залогодателя):

(нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

Документ, удостоверяющий личность: наименование _____ серия ______ N ______

выдан "___"___________ 20   г. кем ________________________________________

адрес места жительства

---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------

доверенность N           дата "   "          20   г.

---------------------------------------------------

(кроме владельца - физического лица, и руководителя

(директора) юридического лица)

Залогодержатель (представитель залогодержателя):

(нужное подчеркнуть),