СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ
Серия N _______________
от "___"_________ 20___ г.
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель ____________________
заложил залогодержателю ___________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
NN пп | Наименование и марка машины | Государственный регистрационный знак (код, серия, номер) | Заводской номер | Свидетельство о регистрации (серия, номер) | Паспорт машины (серия, номер) | Заложенная машина | |||
машины (рамы) | двигателя | коробки передач | основного ведущего моста (мостов) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
(обратная сторона свидетельства)
NN пп | Наименование и марка машины | Государственный регистрационный знак (код, серия, номер) | Заводской номер | Свидетельство о регистрации (серия, номер) | Паспорт | Заложенная машина | |||
машины (рамы) | двигателя | коробки передач | основного ведущего моста (мостов) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены договором о
залоге ____________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора _____________
___________________________________________________________________________
Главный государственный
инженер - инспектор гостехнадзора ________________ (Ф.И.О.) М.П.