Образец заполнения заявления
Министру труда, социальной защиты и демографии
Пензенской области
от _____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) по
адресу: _____________________________________
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне удостоверение о праве на льготы, как
реабилитированному лицу (лицу, признанному пострадавшим от политических
репрессий).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _____________
2. _____________
________________________ ________________________________________________
(подпись заявителя) (дата) (Ф.И.О. заявителя)