(в ред. Приказов Минлесхоза Пензенской области от 25.12.2019 N 158/7, от 22.08.2022 N 101/1)
Министру лесного, охотничьего хозяйства
и природопользования Пензенской области
______________________________________,
(ФИО)
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________
паспорт ______________________________,
выдан _________________________________
_______________________________________
(когда, кем)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещающий(ая) должность _________________________________________________,
(наименование должности)
даю согласие Министерству лесного, охотничьего хозяйств и природопользования Пензенской области (440014, г. Пенза, Лодочный проезд, д. 10) на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес места проживания и регистрации, семейное положение, сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, образование, сведения о награждении, квалификация, трудовой стаж, сведения воинского учета, информация, содержащаяся в документе, подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, сведения о постановке на учет в налоговом органе, свидетельства о рождении несовершеннолетних детей, заключения медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению), включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение в целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, федеральных законов, законов Пензенской области и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Пензенской области, содействия в прохождении государственной гражданской службы в Министерстве лесного, охотничьего хозяйств и природопользования Пензенской области, в обучении и должностном росте, а также в целях обеспечения сохранности имущества Министерства, учета результатов исполнения мной должностных обязанностей, с учетом обеспечения моей личной безопасности и членов моей семьи, обеспечения сохранности принадлежащего мне имущества) в период действия служебного контракта, заключенного со мной.
Я согласен(на) с обработкой персональных данных смешанным способом (неавтоматизированным и автоматизированным), с передачей отдельных персональных данных по сети Интернет (в Фонд пенсионного и социального страхования, налоговые органы).
Я согласен(на) на предоставление в Сбербанк России моих персональных данных (паспортных данных) с целью обслуживания в рамках договора по зачислению заработной платы на мою банковскую карту.
Я согласен(на) (не согласен(на)) (ненужное вычеркнуть) с включением моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, телефоны (рабочий, домашний, мобильный), дата рождения) в общедоступный источник персональных данных "Список работников Министерства лесного, охотничьего хозяйств и природопользования Пензенской области".
В случае неправомерного использования Министерством лесного, охотничьего хозяйств и природопользования Пензенской области предоставленных данных настоящее согласие будет мною отозвано письменно.
________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)