(в ред. Приказа Минспорта Пензенской области от 05.07.2018 N 293)
Представление
к присвоению квалификационной категории спортивного судьи
___________________________________________________________
(указывается квалификационная категория спортивного судьи)
┌══════════════┬═══════┬════════┬═════════════┬════════════┬═══════════════════════════════════┬═══════════════┬═══════════════┬════════════════════════‰
│ Дата │ │ │ │ фото │ Наименование действующей │ Сроки │Наименование и │ Наименование │
│ поступления │ │ │ │ │ квалификационной категории │ проведения │ статус │ должности спортивного │
│представления │ │ │ │ │ спортивного судьи │ официального │ официального │ судьи и оценка за │
│ и документов │ │ │ │ │ │ спортивного │ спортивного │ судейство │
│(число, месяц,│ │ │ │ │ │ соревнования │ соревнования │ │
│ год) │ │ │ │ │ │(с дд/мм/гг до │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ дд/мм/гг) │ │ │
│ │ │ │ │ ├═══════════════════════════════════┤ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├══════════════┼═══════┴════════┴═════════════┼════════════┼═══════════════════════════════════┼═══════════════┼═══════════════┼════════════════════════┤
│ Фамилия │ │ 3 x 4 см │ Дата присвоения действующей │ │ │ │
│ │ │ │ квалификационной категории │ │ │ │
│ │ │ │ спортивного судьи │ │ │ │
│ │ │ │ (число, месяц, год) │ │ │ │
├══════════════┼══════════════════════════════┼════════════┤ ├═══════════════┼═══════════════┼════════════════════════┤
│ Имя │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │