Форма заявления на выдачу разрешения
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│┌════════════════════════‰ │
││Бланк юридического лица │ В _________________________________________ │
││ или индивидуального │ (наименование уполномоченного органа) │
││ предпринимателя │ Кому: _____________________________________ │
││ │ (руководителю уполномоченного органа) │
│└════════════════════════… │
│ │
│ ЗАЯВЛЕНИЕ │
│ (на выдачу разрешения) │
│ │
│_________________________________________________________________________________________ │
│(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица, │
│_________________________________________________________________________________________ │
│ в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица │
│ или фамилия, имя и (если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) │
│_________________________________________________________________________________________ │
│ (данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) │
│ │
│местонахождение: ________________________________________________________________________ │
│ (индекс, адрес места нахождения - для юридических лиц, │
│_________________________________________________________________________________________ │
│ индекс, адрес регистрации по месту жительства - для индивидуальных предпринимателей) │
│ │
│Телефон (с указанием кода города): ____________________ факс: _____________ │
│ │
│Адрес электронной почты (в случае если имеется): ________________________________________ │
│ │
│ИНН ________________________________ _________________________________________________ │
│ (указывается идентификационный _________________________________________________ │
│ номер налогоплательщика) _________________________________________________ │
│ (указываются данные документа о постановке на │
│ учет налогоплательщика в налоговом органе) │
│ │
│ОГРН ________________________________ _________________________________________________ │
│ (указывается государственный _________________________________________________ │
│ регистрационный номер записи _________________________________________________ │
│ о создании юридического лица/ _________________________________________________ │
│ записи о государственной _________________________________________________ │
│ регистрации индивидуального _________________________________________________ │
│ предпринимателя) (указываются данные документа, подтверждающего │
│ факт внесения сведений о юридическом лице в │
│ единый государственный реестр юридических лиц, │
│ с указанием адреса места нахождения органа, │
│ осуществившего государственную регистрацию/ │
│ внесения сведений об индивидуальном │
│ предпринимателе в единый государственный реестр│
│ индивидуальных предпринимателей, с указанием │
│ адреса места нахождения органа, осуществившего │
│ государственную регистрацию) │
│ │
│просит выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа│
│легковым такси на транспортное(ые) средство(а) категории "М1" согласно представленным│
│вместе с настоящим заявлением документам. │
│ Своей подписью подтверждаю соответствие транспортных средств, которые предполагается│
│использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси,│
│требованиям, установленным Федеральным законом от 21.04.2011 N 69-ФЗ и принятым в│
│соответствии с ним Законом Пензенской области от 30.06.2011 N 2083-ЗПО, а также│
│достоверность представленных сведений. │
│ │
│_______________________________________ ______________ ________________________│
│ (указывается должность руководителя М.П. (подпись) (Ф.И.О.) │
│ постоянно действующего исполнительного │
│ органа юридического лица или иного │
│ лица, имеющего право действовать от │
│ имени этого юридического лица или │
│ индивидуального предпринимателя, или │
│ представитель юридического лица либо │
│ индивидуального предпринимателя) │
│ │
│ "_____" _________________ 20_______ г. │
└══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…