ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА УПРАВЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ЭНЕРГЕТИКИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПЕРЕВОЗКЕ ПАССАЖИРОВ И БАГАЖА ЛЕГКОВЫМ ТАКСИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│┌════════════════════════‰                    В __________________________________________│
││Бланк юридического лица │                        (наименование уполномоченного органа)   │
││  или индивидуального   │                    Кому: ______________________________________│
││    предпринимателя     │                          (руководителю уполномоченного органа) │
│└════════════════════════…                                                                │
│                                                                                          │
│                                        ЗАЯВЛЕНИЕ                                         │
│                             (на выдачу дубликата разрешения)                             │
│                                                                                          │
│В  связи  с утратой  разрешения на  осуществление  деятельности по перевозке  пассажиров и│
│багажа легковым такси на транспортном средстве:                                           │
│__________________________________________________________________________________________│
│     (указывается марка, государственный регистрационный знак транспортного средства)     │
│__________________________________________________________________________________________│
│ (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица │
│__________________________________________________________________________________________│
│  или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. руководителя юридического лица или   │
│__________________________________________________________________________________________│
│       данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)        │
│                                                                                          │
│местонахождение: ________________________________________________________________________ │
│                      (указывается индекс, адрес места нахождения - для юридических лиц,  │
│__________________________________________________________________________________________│
│   индекс, адрес регистрации по месту жительства - для индивидуальных предпринимателей)   │
│                                                                                          │
│просит выдать дубликат разрешения на указанное транспортное средство.                     │
│                                                                                          │
│_______________________________________         ______________   ________________________ │
│  (указывается должность руководителя     М.П.     (подпись)            (Ф.И.О.)          │
│ постоянно действующего исполнительного                                                   │
│   органа юридического лица или иного                                                     │
│   лица, имеющего право действовать от                                                    │
│   имени этого юридического лица или                                                      │
│  индивидуального предпринимателя, или                                                    │
│  представитель юридического лица либо                                                    │
│    индивидуального предпринимателя)                                                      │
│                                                                                          │
│ "_____" _________________ 20_______ г.                                                   │
└══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…