Об утверждении порядка назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта в Пензенской области (с изменениями на 11 декабря 2023 года)

                                                               Руководителю

                                         __________________________________

                                                    (фамилия, имя, отчество

                                                    (последнее при наличии)

                                                     начальника управления)

                                         _________________________________,

                                                    (фамилия, имя, отчество

                                         (последнее при наличии) заявителя)

                                         зарегистрированной(ого) по адресу:

                                         __________________________________

                                         _________________________________,

                                                фактически проживающей(его)

                                                                 по адресу:

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         телефон __________________________

                                 Заявление

    Прошу оказать государственную социальную помощь для  (на)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в связи с тем, что

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________